Saltar al contenido

Seguro de Salud

Planes individuales y familiares, con un corredor que verifica su elegibilidad para subsidios, revisa que sus médicos estén en cada red y contesta el teléfono cuando una factura se ve mal. Usarnos no le cuesta nada extra.

Con licencia en California

Menlo Insurance Services es el nombre registrado de Opero Labs Inc. Licencia de California n.º 6020106.

Ocho corredores, un solo equipo

Nuestros ocho corredores trabajan juntos como un solo equipo de Menlo, para que pueda comunicarse con una persona que entienda su cuenta.

Corredora independiente

Tenemos acuerdos de representación con varias aseguradoras, lo que nos permite comparar opciones en lugar de ofrecer únicamente las de una sola compañía.

Qué puede cubrir esta póliza

Consultas médicas y atención preventiva

Chequeos, pruebas preventivas y vacunas; en los planes de la ACA, la atención preventiva se cubre antes del deducible.

Atención hospitalaria y de emergencia

Las facturas que hacen indispensable el seguro: cirugías, hospitalizaciones y atención en urgencias.

Medicamentos recetados

Medicamentos incluidos en la lista de medicamentos cubiertos del plan, con costos que varían según el nivel.

Atención de salud mental

Los planes de la ACA cubren el tratamiento de salud mental y del consumo de sustancias como beneficios esenciales.

A quiénes ayudamos más seguido

  • Trabajadores independientes dejando cobertura grupal
  • Familias verificando su subsidio de Covered California
  • Jubilados anticipados haciendo puente a Medicare
  • Cualquiera para quien sus médicos importan más que el logo del plan
Seguro de Salud

Preguntas frecuentes

¿Cuándo puedo inscribirme?

Durante la inscripción abierta anual de Covered California o dentro de los 60 días de un evento de vida que califique, como perder la cobertura laboral, mudarse, casarse o tener un hijo. Si pierde ambos plazos, por lo general debe esperar hasta la siguiente inscripción abierta; el momento importa.

¿Puedo recibir ayuda para pagar la prima?

Muchos californianos califican para subsidios de Covered California según los ingresos del hogar, y las cantidades pueden sorprender. Revisamos su elegibilidad como parte de la cotización, sin costo para usted.

¿HMO o PPO?

Las HMO cuestan menos y mantienen la atención dentro de una red con remisiones. Las PPO cuestan más y permiten consultar especialistas y proveedores fuera de la red con mayor libertad. La respuesta depende de sus médicos, medicamentos y viajes. Comparamos sus proveedores reales con cada red antes de que elija.

¿Qué significan realmente el deducible, el copago y el máximo de gastos de bolsillo?

El deducible es lo que usted paga antes de que el plan comparta los costos, los copagos son cantidades fijas por consulta y el máximo de gastos de bolsillo es el límite de su gasto anual; después, el plan paga en su totalidad la atención cubierta. Ese máximo es la cifra que le protege en un año difícil.

¿Usar un corredor me cuesta más?

No. Los precios de los planes están regulados y son idénticos con o sin corredor. La diferencia es contar con alguien a quien llamar cuando surge un problema con un reclamo, una factura o la inscripción.

¿Esta póliza cubre sorpresas fuera de la red?

La atención fuera de la red del plan puede costar mucho más o no estar cubierta en absoluto por un plan HMO.

¿Esta póliza cubre la mayoría de servicios dentales y de visión para adultos?

Normalmente requieren pólizas o anexos separados.

¿Esta póliza cubre medicamentos fuera del formulario sin aprobación?

Los medicamentos que no están en la lista del plan pueden requerir una excepción o autorización previa.

¿Esta póliza cubre procedimientos electivos y cosméticos?

La atención que no es médicamente necesaria queda fuera del plan.

¿Pueden ofrecer esta cobertura donde vivo?

Actualmente solo tenemos licencia en California. Comience una cotización si el negocio o el riesgo se encuentra en California, y confirmaremos la elegibilidad antes de que invierta tiempo.

¿Qué pasa después de comenzar una cotización?

Cuéntenos qué cobertura necesita y complete la solicitud. Usamos esos datos para consultar mercados adecuados y podemos pedir información adicional. Solicitar una cotización no activa la cobertura.

Verifique sus opciones y su subsidio

Unos datos del hogar nos dicen su elegibilidad y qué redes incluyen a sus médicos. Nosotros seguimos desde ahí.